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アルトマン アンドレア ボネ アンヌ−マリー シュプバッハ ミハエル JP 2010531862 公表特許公報(A) 20100930 2010514041 20080701 パーキンソン病治療薬 アシスタンス プブリク−オピトウ ドゥ パリ 505132183 特許業務法人三枝国際特許事務所 110000796 アルトマン アンドレア ボネ アンヌ−マリー シュプバッハ ミハエル FR 0704754 20070702 A61K 38/00 20060101AFI20100903BHJP A61P 25/16 20060101ALI20100903BHJP A61K 35/64 20060101ALI20100903BHJP C07K 7/08 20060101ALN20100903BHJP JPA61K37/02A61P25/16A61K35/64C07K7/08 AP(BW,GH,GM,KE,LS,MW,MZ,NA,SD,SL,SZ,TZ,UG,ZM,ZW),EA(AM,AZ,BY,KG,KZ,MD,RU,TJ,TM),EP(AT,BE,BG,CH,CY,CZ,DE,DK,EE,ES,FI,FR,GB,GR,HR,HU,IE,IS,IT,LT,LU,LV,MC,MT,NL,NO,PL,PT,RO,SE,SI,SK,TR),OA(BF,BJ,CF,CG,CI,CM,GA,GN,GQ,GW,ML,MR,NE,SN,TD,TG),AE,AG,AL,AM,AO,AT,AU,AZ,BA,BB,BG,BH,BR,BW,BY,BZ,CA,CH,CN,CO,CR,CU,CZ,DE,DK,DM,DO,DZ,EC,EE,EG,ES,FI,GB,GD,GE,GH,GM,GT,HN,HR,HU,ID,IL,IN,IS,JP,KE,KG,KM,KN,KP,KR,KZ,LA,LC,LK,LR,LS,LT,LU,LY,MA,MD,ME,MG,MK,MN,MW,MX,MY,MZ,NA,NG,NI,NO,NZ,OM,PG,PH,PL,PT,RO,RS,RU,SC,SD,SE,SG,SK,SL,SM,SV,SY,TJ,TM,TN,TR,TT,TZ,UA,UG,US,UZ,VC,VN,ZA,ZM,ZW FR2008000938 20080701 WO2009022068 20090219 12 20100218 4C084 4C087 4H045 4C084AA02 4C084BA01 4C084BA18 4C084CA49 4C084DA32 4C084NA14 4C084ZA022 4C087AA01 4C087AA02 4C087BB22 4C087CA16 4C087NA14 4C087ZA02 4H045AA10 4H045AA30 4H045BA17 4H045CA51 4H045EA20 4H045FA71 本発明は、パーキンソン病におけるニューロンを再生及び／又は保護する及び／又は長期対症治療用の薬剤を製造する際の、アパミン又はハチ毒の使用に関する。 パーキンソン病は、脳の一部、筋肉運動を制御する黒質緻密部において、神経細胞又はニューロンを侵す障害である。パーキンソン病では、ドパミンを産生するニューロンが死滅するか、又は正常に機能しない。 しかしながら、運動の開始及び協調を可能にするシグナルを送るのは、とりわけ、ニューロンが産生するドパミンである。 神経細胞損傷の原因は知られていない。 通常、６０歳前後の個体がパーキンソン病に侵されるが、より早期に発症する場合もある。 無動はパーキンソン病の主症状である。この症状は主として、運動開始に関する問題として定義されており、患者の運動活性が徐々に減少する。著者によっては、無動という用語をより広範な意味で使用しており、運動量の減少（運動低下）、運動遂行の減速（運動緩徐）及び自動運動を遂行する能力の損失をも含む。したがって、パーキンソン病の患者は、筋緊張の特徴的な増加（「歯車様」固縮）を示す。最後に、約２／３の症例において静止時振戦（４Ｈｚ〜８Ｈｚ）が存在する。症状が増幅されるようになると、パーキンソン病に罹患した個体は、歩行、会話又は単純作業の実施が困難である。パーキンソン病個体は、うつ病性障害、睡眠障害、さらに認知障害及び自律神経障害を有する場合もある。 通常、パーキンソン病の症状は、黒質のドパミン作動性ニューロンの５０％が破壊されて初めて発現すると認識されている。これら５０％の破壊ニューロンに加えて、１５％〜２０％がサイレント、すなわち、形態学的に無傷であるが、もはやドパミンを産生しないか、又はほとんどドパミンを産生しないと言われている。 現在使用されている薬剤は、確かに相当程度パーキンソン病の症状を緩和することだけはできるが、疾患の進行を停止することはできず、まして損傷を受けたニューロンの機能を再生することはできない。 現在使用されている薬剤は主として、各種形態のＬ−ドパ、さらにドパミン作動性アンタゴニストである。ドパミン作動性ニューロンにおいて、Ｌ−ドパはドパ脱炭酸酵素によりドパミンに変換される。これらの薬剤は、種々の末梢性副作用、特に低血圧及び悪心を生じる。より深刻なことに、治療の５年〜１０年後、生理的なドパミンの定常放出とは対照的に、１日数回の摂取でこれらの分子の投与を繰り返すと、通常非常に耐え難い運動症状の変動（motor fluctuations）が誘発されるという事実がある。したがって、これらの分子は単に対症的に作用するものであり、変性過程を減速させないことに留意することが重要である。 本発明は、未損傷ニューロンを保護するだけでなく、「サイレント」ニューロンの機能を再生しつつ、同時にＬ−ドパの投与に起因する副作用を引き起こさないことが可能である薬剤を提案することにより、パーキンソン病の治療で使用される薬剤の欠点を解消することを目的とする。したがって、短期的には、本発明により持続性の対症効果を得ることが可能である。 この趣旨で、本発明は、パーキンソン病に罹患した患者の症状を緩和する及び／又はニューロンを再生及び／又は保護する薬剤の１週間〜６週間毎に皮下注射する単位用量の製造において、１μｇ以上１０μｇ以下の量でアパミンを使用することを提案する。 アパミンは、配列：ＣＮＣＫＡＰＥＴＡＬ ＣＡＲＲＣＱＱＨ（配列番号１）の１８アミノ酸ペプチドである。 アパミンは血液脳関門を通過することができる。 アパミンは、中脳のドパミン作動性ニューロンが発現するＳＫ３サブユニットカリウムチャネルのブロッカーでもある。 パーキンソン病に罹患した患者の症状を緩和する及び／又はニューロンを再生及び／又は保護する薬剤の皮下注射する単位用量の製造に使用するアパミンの量は、患者自身、特にその体重によって決まる。 したがって、この量は、１μｇ〜１０μｇ、好ましくは２μｇ〜５μｇ、より好ましくは３μｇ〜３．５μｇである。 この単位用量の注射回数はまた、患者及び該患者の疾患の段階によって決まる。 したがって、治療開始時は、週１回の注射が適当である。そして、患者の病態の進行に応じて、注射回数は６週間に１回の注射になる場合がある。 いずれにしても、これは毎日且つ１日数回投与する必要があるＬ−ドパと比べて相当な利点である。 パーキンソン病に罹患した患者の症状を緩和する及び／又はニューロンを再生及び／又は保護する薬剤の１週間〜６週間毎に皮下注射する単位用量の製造におけるアパミンの使用の好ましい一実施形態では、アパミンがハチ毒中に含有される。 すなわち、ハチ毒全体を使用して所望量のアパミンを提供してもよい。 これは、ハチ毒が、ハチ毒に対してアレルギーのある個体の脱感作に既に治療的に使用されている十分に管理された天然物であるからである。 しかしながら、特に、ハチ毒のアパミン含有量は、ハチ毒の全重量に対して約３重量％である。 一般的な欧州原産のハチであるアピス・メリフェラ（Apis mellifera：セイヨウミツバチ）の毒の組成を下記表Ｉにて報告する： この組成は、ハチの種によってわずかに変動する場合がある。 したがって、本発明は、パーキンソン病に罹患した患者の症状を緩和する及び／又はニューロンを再生及び／又は保護する薬剤の１週間〜６週間毎に皮下注射する単位用量を製造するための、３３μｇ〜３３０μｇの量でのハチ毒の使用にも関する。 アパミンの使用の場合と同様に、この単位用量の製造で使用するハチ毒の量は、治療すべき患者、特に該患者の体重によって決まる。 このハチ毒の量は通常、３３μｇ以上３３０μｇ以下、好ましくは６６μｇ以上１６５μｇ以下、最も好ましくは１００μｇ以上１１０μｇ以下である。 この単位用量の注射回数は、アパミンを含有する単位用量の場合と同様である。 以下に続く、非限定的且つ単に例示的な実施例を参照して為される記載を通読することにより、本発明がより明確に理解されると共に、本発明の他の利点及び特徴がより明確に浮かび上がる。 体重８２ｋｇ、パーキンソン病の進行した段階（１５年来の疾患）にある患者を、ハチ毒に対するアレルギー反応を観察しながら、ハチ毒１１０μｇを毎月注射して治療した。 各注射後、統合パーキンソン病評価尺度（ＵＰＤＲＳ ＩＩＩ）で求められる運動スコアは、数時間で７０％改善し、その後、上記患者は、２週間〜４週間、受けているＬ−ドパ治療を完全に不要にすることができた。 いずれにしても、ハチ毒の注射後且つ次の注射前の２週間の間、Ｌ−ドパによる上記患者の治療は、ハチ毒の注射前の期間との比較で５０％減少した。 このことから、アパミンには、対症的であると共に神経保護的な活性があることが示され、特に、パーキンソン病における神経再生活性があることが示される。 当然のことながら、アパミン又はハチ毒を含有する単位用量を、他の療法と併用することができる。 このアパミン又はハチ毒の単位用量はまた、皮下経路以外の経路で投与してもよい。しかしながら、投与する全量の利用能の理由から、やはり皮下注射経路が好ましい。 パーキンソン病に罹患した患者の症状を緩和する及び／又はニューロンを再生及び／又は保護する薬剤の１週間〜６週間毎に皮下注射する単位用量を製造するための、１μｇ以上１０μｇ以下の量でのアパミンの使用。 アパミンの量が２μｇ以上５μｇ以下であることを特徴とする、請求項１に記載の使用。 アパミンの量が３μｇ以上３．５μｇ以下であることを特徴とする、請求項１又は２に記載の使用。 前記アパミンがハチ毒中に含有されることを特徴とする、請求項１〜３のいずれか一項に記載の使用。 本発明は、パーキンソン病患者の症状を緩和する及び／又はニューロンを再生及び／又は保護する薬剤の単位用量の製造に関する。本発明によれば、パーキンソン病患者の症状を緩和する及び／又はニューロンを再生及び／又は保護する薬剤の１週間〜６週間毎に皮下注射する単位用量を製造するために、アパミンを１μｇ以上１０μｇ以下の量で使用する。本発明は、特に医薬分野において利用される。【選択図】なし配列表

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