生命科学関連特許情報
| タイトル： | 公表特許公報(A)_治療用の医薬組成物 |
| 出願番号： | 2006535932 |
| 年次： | 2007 |
| IPC分類： | A61K 39/00,A61K 39/12,A61P 31/12,A61P 31/18 |
特許情報キャッシュ
アギラール ルビド、ジュリオ、セザール イグレシアス ペレス、エンリケ ロバイナ マト、ヤディラ ガルシア ゴンザレス、デイミール ムツィオ ゴンザレス、ヴェレーナ、ルシーラ ギリェン ニエト、ヘラルド、エンリケ アコスタ リヴェロ、ネルソン ウビエタ ゴメス、ライムンド アルヴァレス オブレゴン、ジュリオ、セザール ドゥエニャス カレラ、サンティアゴ ドゥアーテ カノ、カルロス ファンランドショット、ペーター ヘレーラ マルティネス、ルイス、サトゥルニーノ JP 2007509081 公表特許公報(A) 20070412 2006535932 20041020 治療用の医薬組成物 セントロ デ インジエニエリア ジエネテイカ イ バイオテクノロジア 304012895 浅村 皓 100066692 浅村 肇 100072040 長沼 暉夫 100088926 池田 幸弘 100102897 アギラール ルビド、ジュリオ、セザール イグレシアス ペレス、エンリケ ロバイナ マト、ヤディラ ガルシア ゴンザレス、デイミール ムツィオ ゴンザレス、ヴェレーナ、ルシーラ ギリェン ニエト、ヘラルド、エンリケ アコスタ リヴェロ、ネルソン ウビエタ ゴメス、ライムンド アルヴァレス オブレゴン、ジュリオ、セザール ドゥエニャス カレラ、サンティアゴ ドゥアーテ カノ、カルロス ファンランドショット、ペーター ヘレーラ マルティネス、ルイス、サトゥルニーノ CU 2003-0240 20031020 A61K 39/00 20060101AFI20070316BHJP A61K 39/12 20060101ALI20070316BHJP A61P 31/12 20060101ALI20070316BHJP A61P 31/18 20060101ALI20070316BHJP JPA61K39/00 KA61K39/12A61P31/12A61P31/18 AP(BW,GH,GM,KE,LS,MW,MZ,NA,SD,SL,SZ,TZ,UG,ZM,ZW),EA(AM,AZ,BY,KG,KZ,MD,RU,TJ,TM),EP(AT,BE,BG,CH,CY,CZ,DE,DK,EE,ES,FI,FR,GB,GR,HU,IE,IT,LU,MC,NL,PL,PT,RO,SE,SI,SK,TR),OA(BF,BJ,CF,CG,CI,CM,GA,GN,GQ,GW,ML,MR,NE,SN,TD,TG),AE,AG,AL,AM,AT,AU,AZ,BA,BB,BG,BR,BW,BY,BZ,CA,CH,CN,CO,CR,CU,CZ,DE,DK,DM,DZ,EC,EE,EG,ES,FI,GB,GD,GE,GH,GM,HR,HU,ID,IL,IN,IS,JP,KE,KG,KP,KR,KZ,LC,LK,LR,LS,LT,LU,LV,MA,MD,MG,MK,MN,MW,MX,MZ,NA,NI,NO,NZ,OM,PG,PH,PL,PT,RO,RU,SC,SD,SE,SG,SK,SL,SY,TJ,TM,TN,TR,TT,TZ,UA,UG,US,UZ,VC,VN,YU,ZA,ZM,ZW CU2004000011 20041020 WO2005037311 20050428 24 20060616 4C085 4C085AA02 4C085BA49 4C085BA51 4C085CC40 4C085DD08 4C085DD32 4C085DD86 4C085EE01 4C085EE03 4C085EE06 4C085GG01 4C085GG10 本発明は、慢性疾患の原因となる病原体に対する治療用ワクチンのためのバイオテクノロジーの分野に関係する。特に、治療用の医薬組成物の主たる化合物として、Ｐｉｃｈｉａ pａｓｔｏｒｉｓにおいて組換え技術により生産されたＢ型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）を使用することに関する。 約３５０百万人の人々が、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）に慢性的に感染している。ＨＢＶに慢性的に感染している患者の主なリスクは、肝硬変の発生であり、これは肝細胞癌或いは癌性でない肝硬変の合併症（門脈圧亢進症及び肝不全）に関連する死亡率の増加を生じる。 ＨＢＶ感染の症状は主として免疫により仲介されるので、これらのリスクはウイルス複製の制御により有意に減少する。 今日、ＨＢＶにより生じる慢性肝炎の治療として広く認められ、そして臨床的な利益を示す主な療法は二つのみである：α‐インターフェロンによる治療及びラミブジン（Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ）のようなヌクレオシド／ヌクレオチドの同族体（ａｎａｌｏｇ）による治療。いずれの治療法も重大な限界がある。α‐インターフェロンによる治療法はγＩＦＮの抗ウイルス作用及び免疫刺激作用を併せて利用するため、患者の３分の１でしかウイルス複製の持続的抑制を生じない。 ラミブジン治療は速やかなそしてほぼ確実にＨＢＶ複製の減少をもたらすが、短期間の治療はしばしば再発に至る。長期間の治療は再発を増加させ、年当たり１５〜２０％の発生率となる。ＨＢＶに対する抗ウイルス療法の両者に限界があることから、新しい代替治療法を発見することの必要性が指摘され、その中には新しいヌクレオチド同族体および慢性的に感染した患者のＴ細胞の低下した応答を改善することを目的とした新しい特異的又は非特異的免疫療法が含まれる。 特異免疫の受動転移、免疫調節薬（サイトカイン、チミン誘導体及び増殖因子）及びワクチン療法（現在の組換えワクチン、ＤＮＡに基づくワクチン及びＴ細胞ペプチドのような新しい方法）が最近の免疫治療法である。 ＨＢＶは細胞変性性ウイルスではなく、感染の間の肝臓障害は主に感染細胞に対する宿主の免疫応答に仲介されそして炎症性サイトカインの生産により生じる。細胞障害性及びヘルパー細胞のサブセットにおける強力なポリクロナール多選択性細胞応答（ｐｏｔｅｎｔ，ｐｏｌｙｃｌｏｎａｌ ａｎｄ ｍｕｌｔｉｓｐｅｃｉｆｉｃ ｃｅｌｌｕｌａｒ ｒｅｓｐｏｎｓｅ）並びにＨＢＶに対する強力なサイトカイン応答は、急性の自己限定（ｓｅｌｆ−ｌｉｍｉｔｅｄ）Ｂ型肝炎感染患者の末梢血中に容易且つ迅速に検出することができる。逆に、慢性感染の患者においては、その同じ応答は弱く、抗原的に限定されているか又は検出できない。Ｔ細胞応答はＨＢＶ消失に対応することが示されている。急性Ｂ型肝炎の間、Ｔｈ１サイトカイン（γ‐インターフェロン、ＴＮＦ‐α）及びＩＬ‐２はウイルスの排除（ｃｌｅａｒａｎｃｅ）に関連していた。 いくつかの組換え抗Ｂ型肝炎ワクチンが免疫療法について検定された。肝臓でＨＢｓＡｇを構成的に発現する形質転換マウスの免疫化（ｉｍｍｕｎｉｚａｔｉｏｎ）により、特異的免疫応答を誘発し、ＨＢｓＡｇに対する機能的耐性を獲得するためのこの方法の可能性が示された（Ｍａｎｃｉｎｉ Ｍ，ｅｔ ａｌ．，Ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｉ−ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｓｕｒｆａｃｅ ａｎｔｉｇｅｎ（ＨＢｓＡｇ）ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ｉｎ ＨＢｓＡｇ ｔｒａｎｓｇｅｎｉｃ ｍｉｃｅ：ａ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ｗａｙ ｏｆ ｃｉｒｃｕｍｖｅｎｔｉｎｇ “ｎｏｎｒｅｓｐｏｎｓｅ” ｔｏ ＨＢｓＡｇ．Ｊ Ｍｅｄ Ｖｉｒｏｌ．１９９３； ３９；６７−７４.）。パイロット規模の最初の臨床試験により、特異的ワクチン療法は慢性的キャリアーの約５０％においてＨＢＶの複製を排除又は減少させることができることが示された（Ｐｏｌ Ｓ，ｅｔ ａｌ． Ｌａｎｃｅｔ １９９４； ３４２（Ｌｅｔｔｅｒ）， Ｗｅｎ Ｙ−Ｍ， ｅｔ ａｌ． Ｌａｎｃｅｔ １９９５； ３４５：１５７５−１５７６（Ｌｅｔｔｅｒ）， Ｐｏｌ Ｓ， ｅｔ ａｌ． Ａｃｔａ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｉｃａ Ｂｅｌｇｉｃａ １９９８； ６１：２２８−３３）。 最終的に、マルチセンター比較試験により、慢性感染の治療における抗Ｂ型肝炎ワクチンの実際の能力が示された（Ｐｏｌ Ｓ， ｅｔ ａｌ． Ｊ Ｈｅｐａｔｏｌ ２００１； ３４： ９１７−２１）。プレ‐Ｓ領域を含む又はＳ領域のみの抗原を含有する市販ワクチンが検定された。１年後及び５回の注射の後に非治療対照群と比較してウイルスＤＮＡの陰性化のパーセンテージは差がなく、ＨＢｓＡｇの消失はなく、そして“e”抗原の陰性化も余りよくはなかったが、ワクチン群のほうが良かった。これらの全ての結果は、新しい免疫療法の必要性を示し、それと共に、もっと強力な候補物質による上記の免疫方法の強化が必要であると結論された。 最近、ＣＤ１４受容体に結合する能力の低い抗原は、ＨＢｓＡｇに対して高い応答を生じる人のＰＢＭＣにおいて高い増殖活性を誘発することができることが示された。この事実は、ＣＤ１４に結合する能力と免疫抑制機構の間の相関を示している（Ｖａｌaｎｄｓｃｈｏｏｔ Ｐ， ｅｔ ａｌ． Ｊ．Ｍｅｄ Ｖｉｒｏｌ ２００３，７０：５１３−５１９）。 細胞応答に関して優れた免疫原性を示し、同時に投与された同種及び異種抗原に対して活性の増強を示し、また−物理化学的性質の結果として−ＣＤ１４受容体に結合する能力が有意に低下した変異体を選択する過程から造られた新しいＨＢｓＡｇは、新規抗原であり、そしてＢ型肝炎ウイルスに対する抗ウイルス治療に単独で又は慢性感染若しくは同時感染の治療のための多抗原製剤の一部として使用することができると考えられる。発明の詳細な説明 本発明において、治療用の新しい医薬組成物を得るために、本出願に記述された方法によりＰｉｃｈｉａ ｐａｓｔｏｒｉｓにおいて生産されたＢ型肝炎ウイルス表面抗原の新しい使用方法が記述された。これを達成するために、われわれの条件において生産されたＨＢｓＡｇの新しい性質が他のＢ型肝炎抗原と比較して検討された。 本発明において、特許ＥＰ ０４８０５２５ Ｂ１「Ｂ型肝炎ウイルスの組換え表面抗原を得る方法」に記述されている方法が、得られた抗原に新しい性質をもたらすことをわれわれは発見した。次のステップ：カオトロピック剤を含有する溶解緩衝液中における細胞溶解；酸性条件（低いｐＨ値）における混入物の沈殿；Ｂ型肝炎表面抗原に対する特異的モノクロナール抗体を使用する抗原の免疫親和性クロマトグラフィー；溶出抗原の３０〜４０℃の範囲の温度による熱処理、を含む精製工程を使用してＰｉｃｈｉａ ｐａｓｔｏｒｉｓにおいて生産されたＨＢｓＡｇは、文献に記述されているほかのＨＢｓＡｇと異なる新しい抗原を生じ、この抗原を治療に使用する裏づけとなっている。 ＨＢｓＡｇ抗原の間の相違は、他の宿主において生産されそして異なる精製法を使用した抗原に比較して、本発明の主題である抗原の高い免疫原性に基づいている。その他の相違は、われわれのＨＢｓＡｇの増強作用の結果として、治療用ワクチンに含まれ同時に投与される潜在的抗原として考えられる同種及び異種の抗原に対する増強作用である。さらに、免疫系の前線におけるその行動に著しく影響するわれわれの条件下において生産されたＨＢｓＡｇの構造及び化学的組成の面で相違がある。 本発明のＨＢｓＡｇは、異種抗原に対する細胞の応答、増殖及び機能の増強を促進する抗原の能力の故に、Ｂ型肝炎の慢性感染を治療するためにそして他のウイルスとの慢性同時感染の治療の場合にもワクチン製剤に使用することができる。 本発明のＨＢｓＡｇと共に同時投与される抗原の中には、慢性感染を生じることができるほかのウイルスの抗原、例えば、Ｃ型肝炎及びＨＩＶの抗原がある。本発明の実施例に記述された結果は、Ｃ型肝炎ウイルスのヌクレオキャプシド及び該病原体に対するヒトの細胞応答に関係する抗原決定基を含むＶＩＨ−１のキメラタンパク質を使用して得られた。 われわれの実験室において得たエビデンスによれば、この性質は、この方法により得られるＨＢｓＡｇと−同じ目的で−同時に投与することができる全ての同種又は異種タンパク質に拡張することができる。われわれの製剤に使用することができそして製剤の最終効果に重要な同種タンパク質は、Ｂ型肝炎ウイルスのヌクレオキャプシド又はＨＢｃＡｇのタンパク質である。このタンパク質は、本発明のＨＢｓＡｇと共に同時に投与された場合に、その細胞応答において免疫増強効果を受けることができる。 同時に、Ｂ型肝炎以外の疾患の慢性期にある人に、得られた多価製剤を使用することは、当該慢性疾患に対して治療上有益であり、そして同時にＨＢＶ感染に対して予防的免疫応答を誘発する可能性があることは本発明から明らかである。 また、本発明の主題は、Ｐｉｃｈｉａ ｐａｓｔｏｒｉｓにおいて得られたＨＢｓＡｇを使用し、溶液で並びに簡便にミョウバン塩又はこの目的で選択されたほかのアジュバントに添加して、慢性Ｂ型肝炎治療のために記述された方法を使用する医薬組成物である。そのアジュバントは、ミョウバン塩又は治療用のわれわれのワクチンの投与に有用なその他のアジュバントであるが、それに限定されない。 記述された方法によりＰｉｃｈｉａ ｐａｓｔｏｒｉｓにおいて得られたＢ型肝炎表面抗原が、その治療作用に対する重要なアジュバント効果を受ける同種及び異種抗原と併用して投与される治療用の医薬組成物もまた本発明の主題である。同種抗原はＢ型肝炎ウイルスの抗原、好ましくは該ウイルスのヌクレオキャプシド抗原を含む。本発明の主題の製剤に含めることができるその他の抗原は、ヒトにおいて慢性疾患を発生させるもの、例えばＣ型肝炎ウイルス及びＨＩＶ−１であるが、これに限定されないし、そのような性質を持つほかのウイルスの抗原を使用することもできる。 本発明の医薬組成物は、必要とする治療上の応答の種類を増強する目的で粘膜、非経口又は両経路の組み合わせにより使用することができることを指摘するのは重要である。本発明の医薬組成物中の抗原の量は、製剤中に含まれる抗原によるが、ＨＢｓＡｇの場合には；抗原は投与当たり５〜３００マイクログラムの範囲である。併用投与される抗原の残余に対する比率は５：１から１：５の間であり、考慮された特別な治療による。実施例１：種々の宿主から生産された種々のＢ型肝炎ワクチンの体液性及び細胞性免疫応答に関する免疫原性。 種々の市販の抗Ｂ型肝炎ワクチンにより生じる体液性及び細胞性免疫応答を試験する目的で、免疫スケジュールがＢａｌｂ／Ｃマウスにおいて行われた。８〜１２週齢のマウス各１０匹の５群を、０，１５，３０及び９０日目に２μｇ（マイクログラム）の用量のＨＢｓＡｇで筋肉内に免疫した。体液性応答を評価するために各投与の１０日後に採血を行い、３回目と４回目の投与の後に試験のタイプによる免疫応答を試験するために群当たり３から４匹のマウスを屠殺した。 この試験において、マウス当たり２μｇのＨＢｓＡｇ用量は、非常に類似する製品間の相違の検出を可能にするのに充分に低い量であるので選択された（検定されたワクチンは全て同様の量のＨＢｓＡｇ及び水酸化ミョウバンを含有する）。 免疫スケジュールの群は、１）Ｐｉｃｈｉａ ｐａｓｔｏｒｉｓにおいて生産されたＨＢｓＡｇを含有するＨｅｂｅｒｂｉｏｖａｃ ＨＢワクチン、２）Ｐｉｃｈｉａ ｐａｓｔｏｒｉｓにおいて生産されたが他の精製法を使用したＳｈａｎｖａｃ Ｂワクチン、３）Ｈeｐａｖａｘ Ｇｅｎｅ及び４）Ｅｕｖａｘ Ｂワクチン（これらはそれぞれＳａｃｃｈａｒｏｍｙｃｅｓ ｃｅｒｅｖｉｓｉａｅ及びＨａｎｓｅｎｕｌａ ｐｏｌｙｍｏｒｐｈａにおいて生産された）であった。第５群は同様の量の水酸化ミョウバンのみを投与されたマウスからなるプラセボ対照であった。 体液性免疫応答、並びに力価の持続は、血清検体中の総ＩｇＧをＥＬＩＳＡにより測定して評価した。血清ＩｇＧ力価は、第２、第３及び第４回目の投与の２週間後及び第４回目の投与の前に試験した。抗体応答の結果を図１Ａに示した。 分析期間の間、Ｈｅｂｅｒｂｉｏｖａｃ ＨＢ及びＳｈａｎｖａｃ Ｂワクチンで免疫された群の間に有意な相違は認められなかった。両ワクチン共に類似の力価を生じ、第２及び第３回目投与の後は検定したワクチンの中のほかのワクチン（Ｅｕｖａｘ Ｂ及びＨｅｐａｖａｘ Ｇｅｎｅ）より優れていた。 第４回目投与の１０日後、群当たり４匹のマウスを屠殺し、個々のマウスにつきリンパ球増殖反応を測定する細胞免疫の試験を実施した。低い抗原投与量におけるわれわれの実験条件においては、Ｈｅｂｅｒｂｉｏｖａｃ ＨＢのみがブースター投与の後に明らかに検出しうるリンパ球増殖反応を誘発することができた。試験した他のワクチンには陽性反応はなかった（図１Ｂ）。 リンパ球増殖検定の結果は、特別の細胞サブセットを選択せずに増殖する脾臓細胞の能力を示しているが、検定の時期としては記憶Ｔ ＣＤ４＋が刺激に反応する主な細胞集団であることが知られている。抗原刺激に対して特異的に増殖するこのＴ ＣＤ４＋リンパ球は、それぞれ体液性及び細胞障害性応答の発生を補助するＢ細胞及びＣＤ８＋Ｔ細胞と相互作用することができる。 第３回目投与の１０日後、群当たり３匹のマウスを屠殺し、ＥＬＩＳＰＯＴ検定を行った。結果を図１Ｃに示す。 ＥＬＩＳＰＯＴ検定において得られた結果は、ミョウバン中のＨＢｓＡｇが、ＨＢｓＡｇに由来するＳ２８−３９ペプチドによる再刺激後にγＩＮＦ分泌リンパ球の強い反応を誘発することができることを示した。直接ＥＬＩＳＰＯＴ検定の結果は、再刺激後の結果に比較して低い反応を示した（データは示さず）。図１Ｃに示された結果は、Ｈｅｂｅｒｂｉｏｖａｃ ＨＢが、評価したほかのワクチンに比較して、免疫された動物の脾臓細胞中にγＩＦＮ分泌細胞を高頻度に誘発する能力を有することを示した。γＩＦＮの分泌は、ＨＢＶ複製の制御に極めて重要であるＴｈ１細胞の発生を示している。 総合して、得られた結果は、Ｐｉｃｈｉａ ｐａｓｔｏｒｉｓにおいて生産されそして本発明に説明されている条件で精製されたＨＢｓＡｇの細胞応答が、他の宿主並びに同じ宿主で異なる条件において得られた抗原よりも優れていることを示している。この実験において評価された反応（リンパ球増殖及びγＩＦＮ分泌）とＢ型肝炎ウイルス感染の制御の間の関係は広く認められているので、この結果は治療用ワクチン接種の分野においては注目すべきことである。実施例２：記述された方法により生産されたＨＢｓＡｇによる細胞免疫応答に対する増強効果。 他の宿主において得られたＨＢｓＡｇに対するＰｉｃｈｉａ ｐａｓｔｏｒｉｓから得たＨＢｓＡｇの能力を評価するために、同種抗原ＨＢｃＡｇ（Ｂ型肝炎ヌクレオキャプシド抗原）に対する両抗原の同時投与により誘導される免疫応答を評価するための実験が計画された。 この目的で、ヌクレオキャプシド抗原による脾臓細胞の刺激後のγＩＦＮ分泌細胞の頻度がＥＬＩＳＰＯＴ検定により評価された。 Ｈｅｂｅｒｂｉｏｖａｃ ＨＢのＨＢｓＡｇを使用して免疫された群と上等生物体（ＣＨＯ）から生産されたＨＢｓＡｇを使用して免疫された群において測定が行われ、いずれの場合もヌクレオキャプシド抗原と同時投与された。さらに、対応するプラセボ対照が評価され（データは示さず）、同様にヌクレオキャプシド抗原のみを含有する対照も評価された（群Ｃ，図２）。 この結果は、ＣＨＯ細胞において生産されたＨＢｓＡｇを使用して免疫された群（群Ｂ、図２）に対して、Ｐｉｃｈｉａ ｐａｓｔｏｒｉｓから生産されたＨＢｓＡｇにより免疫された群（群Ａ）においてγＩＦＮを分泌する細胞の頻度が増加していることを示した。したがって、われわれは、他の抗原：この場合には同種又は他の実験に示すように異種の抗原を含有する治療用製剤の設計に、Ｐｉｃｈｉａから生産されたＨＢｓＡｇの使用を提案することができる。実施例３：ＨＢＶ抗原及びＨＩＶ−１のＨＩＶ−１由来タンパク質ＣＲ３を併用した治療用ワクチン製剤におけるＨＢｓＡｇの使用。 抗原としてそして同時に治療用ワクチン製剤中の異種抗原に対する細胞の特異的反応の免疫増強のためのアジュバントとして、鼻内免疫にＨＢｓＡｇを使用することを評価するために、６〜８週齢のＢａｌｂ／ｃマウス雌の６群を０，７，１４，３５及び６３のスケジュールで接種した。動物は以下のような種々の群において鼻内経路により免疫された：１．ＰＢＳ，２．ＨＢｃＡｇ＋ＨＢｓＡｇ，３．ＣＲ３，４．ＨＢｃＡｇ＋ＣＲ３，５．ＨＢｓＡｇ＋ＣＲ３，６．ＨＢｃＡｇ＋ＨＢｓＡｇ＋ＣＲ３。ＣＲ３抗原は組換え技術により得られ、ヒトＴ細胞に特異的なＨＩＶ−１のいくつかの配列を含んでいる、多重抗原決定基を持つポリペプチドに相当した。抗原をＰＢＳに溶解し、５０μｌ（鼻孔当たり２５μｌ）で投与した。ＨＢｓＡＧ（ＣＩＧＢ，Ｃｕｂａ），ＨＢｃＡｇ（ＣＩＧＢ，Ｃｕｂａ）及びＣＲ３（ＣＩＧＢ，Ｃｕｂａ）のそれぞれについて、マウス当たり５，５及び１０μｇの投与量が使用された。最後の接種の１０日後に、ＣＤ８＋細胞並びに総脾臓細胞を使用して特異的に抗−ＣＲ３ γＩＦＮを分泌する免疫応答をＥＬＩＳＰＯＴ検定により測定した。 細胞性応答の試験は、ＥＬＩＳＰＯＴ検定によりγＩＦＮを分泌する脾臓細胞の頻度を測定することにより行った。このＡＰＣはＣＲ３タンパク質を構成的に生産し、このタンパク質は細胞内でプロセスされ、ＨＬＡクラス１において呈示される。肥満細胞腫Ｐ８１５はその表面にＭＨＣ−ＩＩ分子を発現しないために、Ｐ８１５ＣＲ３は特異的にＣＤ８＋Ｔ細胞を活性化するであろう。ＨＢｓＡｇ＋ＣＲ３及びＨＢｃＡｇ＋ＨＢｓＡｇ＋ＣＲ３により免疫された群のみが陽性に反応し（図３Ａ）、ＣＲ３タンパク質上のＨＢｓＡｇにより刺激された抗ＣＲ３細胞性応答に対する増強作用を示すことが示された。タンパク質ＣＲ３が総脾臓細胞を使用した培養に加えられると、それは細胞内に取り込まれ、プロセスされ、主にマクロファージ及び樹状細胞のような専門化したＡＰＣのＭＨＣクラスＩＩにおいて呈示される。 われわれの結果は、ＣＤ８＋Ｔリンパ球に対して陽性反応を示す同じ群のみが（総脾臓細胞を使用する）上記検定に対しても陽性であったことを示し、その場合に主として応答したのはＣＤ４＋細胞であった：ＨＢｓＡｇ＋ＣＲ３及びＨＢｃＡｇ＋ＨＢｓＡｇ＋ＣＲ３（図３Ｂ）。一般的に、ＣＲ３タンパク質により呈示される抗原決定基に対する反応を増強した結果として、ＨＢｓＡｇがＨＩＶ−１に対する細胞応答を増強したと結論することができる。この結果により、抗原並びに同時にＨＩＶ−１及びＨＢＶに対する治療的免疫を行うためのアジュバントとしてＨＢｓＡｇを使用することが正当化される。実施例４：非経口経路によるＨＩＶ−１の免疫原と併用される治療ワクチン中におけるＨＢｓＡｇの使用。 ＨＢＶ−ＨＩＶ混合免疫の分野における細胞応答の抗原並びにアジュバントとして、非経口免疫においてＨＢｓＡｇの使用を評価するために、種々の製剤を評価した。６〜８週齢の雌Ｂａｌｂ／ｃマウス（ＣＥＮＰＡＬＡＢ，Ｃｕｂａ）の８から１０匹の群を０，１４，３５日目に免疫した。以下のようにそれぞれの群のマウスを皮下投与により免疫した：１）ＨＢｓＡｇ，２）ＣＲ３，３）ＨＢｓＡｇ＋ＣＲ３，４）ＨＢｓＡｇ＋ＨＢｃＡｇ＋ＣＲ３。免疫原は全て１ ｍｇ／ｍＬでリン酸ミョウバンに加えた。次のＨＢｓＡｇ及びＨＢｃＡｇ投与量を使用した：マウス当たり１００μｌ中２，４及び１０μｇ。両抗原はＣＩＧＢ，Ｃｕｂａで生産された。γＩＦＮ分泌細胞の抗ＣＲ３特異的細胞性免疫応答は、実施例３に記述されているようにＣＲ３を発現するＰ８１５を使用するＥＬＩＳＰＯＴにより測定した（図４Ａ）。 陽性反応は、リン酸ミョウバン中のＨＢｓＡｇ＋ＣＲ３及びＨＢｃＡｇ＋ＨＢｓＡｇ＋ＣＲ３で免疫した群の場合にのみ検出された（図４Ａ）ことから、同時投与した抗原の免疫原性に対するＨＢｓＡｇの作用が示された。 γＩＦＮ分泌細胞の抗ＣＲ３特異的細胞性免疫応答の分析は、Ｐ８１５のようなＡＰＣのない培養にＣＲ３タンパク質を直接加えた場合についても行われた。この実験では、ＣＤ８＋応答の場合に陽性を生じたのと同じ群においてのみ、陽性のＥＬＩＳＰＯＴ応答を生じた。それらは、リン酸ミョウバン中のＨＢｓＡｇ＋ＣＲ３及びＨＢｃＡｇ＋ＨＢｓＡｇ＋ＣＲ３であり（図４Ｂ）、これらの群はＣＲ３に対するＨＢｓＡｇの細胞性増強作用を再度示した。実施例５：ＨＢｓＡｇ及びＨＣＶ抗原の併用試験。 発生した免疫応答に対するＨＣＶキャプシドの短縮タンパク質（Ｃｏ．１２０）、（Ｌｏｒｅｎｚｏ ＬＪ， ｅｔ ａｌ． Ｂｉｏｃｈｅｍ Ｂｉｏｐｈｙｓ Ｒｅｓ Ｃｏｍｍｕｎ ２００１；２８１（４）：９６２−９６５）とＨＢｓＡｇの併用の発生した免疫応答に対する影響を、ＨＣＶの構造領域の抗原と比較して評価する目的で、ＢＡＬＢ／ｃマウスにおいて筋肉内投与スケジュールが行われた。各群１０匹の８週齢の雌マウスを使用した。投与スケジュールは０，３，６及び９週目の４回の接種であった。免疫原は全てアジュバントとして水酸化ミョウバンを使用した。群１は陰性対照として使用され、水酸化ミョウバンのみを投与された。群２はタンパク質Ｃｏ．１２０の５μｇを接種された。群３は各タンパク質の５μｇの混合物を接種され、そして群４は５μｇのＨＢｓＡｇで免疫された。動物は、２週間後に、組換え技術により挿入されたＨＣＶキャプシド抗原を持つ組換えワクシニアウイルスの１０６プラーク形成単位の腹腔内経路の投与によりチャレンジした。 チャレンジの５日後に動物を屠殺し、卵巣を取り出し、処理した。系統希釈の後、クリスタルバイオレット染色を使用してウイルス力価を測定するために、２日間ＢＳＣ−４０細胞に感染させた。 図５は各群の卵巣におけるウイルス力価を示す。統計解析にはＳｔｕｄｅｎｔのＴ検定を使用し、各群と対照群の結果を比較し、ｐ＜０．０５を有意差とした。図５において、Ｃｏ．１２０タンパク質及びＨＢｓＡｇの混合物で免疫した動物は他の群と比較して有意に低い（ｐ＜０．０５）ウイルス力価を示すことが示され、Ｃ型肝炎ウイルスのキャプシドに対してインビボにおいて強力にして有効な細胞応答を誘発することが示された。この群は、陰性対照群（水酸化ミョウバンで免疫されたマウス）に対して有意にウイルス力価を低下させることができた唯一の群であった。したがって、機能的抗ウイルス能力の直接的インビボ検定のこのシステムにおいて、ウイルス力価減少に関してＨＢｓＡｇの増強作用が示された。実施例６：いくつかの病気に関係するそれぞれの抗原に対するこの出願に記述されたＨＢｓＡｇの増強効果の試験。 抗原としてそして同時に慢性疾患に関係するウイルスの分野における特異的細胞性免疫応答の免疫増強物質として非経口免疫にＨＢｓＡｇを使用することを評価する目的で、同じ製剤中にＨＢｓＡｇ及び同時投与される別の抗原を含有する製剤を使用して種々の実験が行われた。同時投与された抗原には、ＨＩＶ（ＨＩＶ−１ウイルスの抗原、ペプチドおよび多重抗原決定基を持つペプチドを含む弱毒化したウイルス）：ＨＰＶ（われわれはＨＰＶ１６，１８及び３３のウイルス様粒子を使用した）；ＨＣＶ（ヌクレオキャプシドの配列、表面抗原のペプチド及びタンパク質並びに非構造配列のセグメントを含む抗原）のようなヒトの病気の抗原；同様に、癌のような慢性疾患を発生するほかの病気の抗原（肺、肝臓、乳房及び前立腺の腫瘍に関係する及び腫瘍特異的な抗原）が含まれた。全ての場合に、その抗原単独の投与に対してγＩＦＮ分泌活性の増加が評価され、治療用製剤として投与されたわれわれの出願に記述されたＨＢｓＡｇの能力が示された。実施例７：記述した製造方法を使用してＰｉｃｈｉａ ｐａｓｔｏｒｉｓから得たＨＢｓＡｇの種々のバッチを使用した場合と他の宿主において得られた抗原とを比較した場合のＣＤ１４受容体に結合するＨＢｓＡｇの能力の試験。 本発明に記述された精製方法を使用した組換えタンパク質として得られたＨＢsＡｇの分析結果は、マクロファージに認められそして免疫学的耐性過程の発生に関係するＣＤ１４受容体に対して結合するＨＢsＡｇの能力として、細胞性部分の高い免疫原性に影響する相違があることが示された。 免疫細胞分析により、この出願に記述された条件により生産されたイースト菌Ｐｉｃｈｉａ ｐａｓｔｏｒｉｓにおいて生産された抗原のＣＤ１４受容体へ結合する能力は、Ｓａｃｃｈａｒｏｍｙｃｅｓ ｃｅｒｅｖｉｓｉａｅにおいて生産された抗原に比較して著しく低下していることが証明された（図６）。この事実は、本発明において検定された抗原の異なる行動に関するわれわれの所見を支持している。１Ａ）種々の市販ワクチンを使用して、０，１５，３０及び９０日目に免疫したマウスの血清中の抗ＨＢｓＡｇ ＩｇＧ免疫応答の動態を示すグラフ。ワクチンの一つはＨｅｂｅｒｂｉｏｖａｃ−ＨＢであり、これはＰｉｃｈｉａ ｐａｓｔｏｒｉｓにおいて生産されたＨＢｓＡｇ及び他の宿主中でまた異なる方法で生産されたほかのワクチンを含有する。１Ｂ）９０日目のブースター投与後に種々のワクチンにより生じたリンパ球増殖反応。１Ｃ）ペプチドＳ２８−３９で瞬間標識したマウス肥満細胞腫ｐ８１５の細胞で刺激した後のγＩＦＮ分泌細胞の反応。他の同時に投与された抗原に対する細胞性応答増強能力に関する、Ｐｉｃｈｉａ ｐａｓｔｏｒｉｓにより生産された抗原及び高等生物の細胞（ＣＨＯ）において生産された抗原の比較試験。この場合に、抗原モデルとしてＢ型肝炎コア抗原が使用された。ＨＢｓＡｇ， ＨＢｃＡｇ及びＨＩＶ−１の配列を含む多重抗原決定基タンパク質を含む治療用の混合製剤により誘発された免疫応答の試験。鼻免疫スケジュール：３Ａ）挿入されたＣＲ３の配列を持つ遺伝子導入ｐ８１５による脾臓細胞の刺激後のγＩＦＮを分泌する抗ＣＲ３ ＣＤ８＋リンパ球。３Ｂ）ＣＲ３による脾臓細胞の直接刺激後のγＩＦＮ分泌リンパ球。ＨＢｓＡｇ，ＨＢｃＡｇ及びＨＩＶ−１のＣＲ３タンパク質の混合製剤により誘発された免疫応答の試験。非経口投与免疫スケジュール。４Ａ）挿入されたＣＲ３の配列を持つ遺伝子導入ｐ８１５による脾臓細胞の刺激後のγＩＦＮを分泌する抗ＣＲ３ ＣＤ８＋リンパ球。４Ｂ）ＣＲ３による脾臓細胞の直接刺激後のγＩＦＮ分泌リンパ球。各群の動物の卵巣のウイルス力価。ＣＤ１４結合能力。群１）Ｓｃｃｈａｒｏｍｙｃｅｓにおいて生産されたＨＢｓＡｇ，群２−９）記述された条件においてＰｉｃｈｉａにおいて生産されたＨＢｓＡｇ。 カオトロピック剤を含有する溶解緩衝液中における細胞溶解；酸性ｐＨの条件における混入物の沈殿；Ｂ型肝炎表面抗原に対する特異的モノクロナール抗体を使用する抗原の免疫親和性クロマトグラフィー；３０℃から４０℃までの温度範囲での溶出抗原の熱処理の少なくとも一つのステップを含む精製方法によりイーストから生産されるＢ型肝炎表面抗原を含有することを特徴とする治療用医薬組成物。 前記抗原生産に使用されるイーストがＰｉｃｈｉａ ｐａｓｔｏｒｉｓである請求項１に記載の治療用医薬組成物。 慢性的経過を生じるウイルスの治療としてそれらを使用することを特徴とする請求項１及び２に記載の治療用医薬組成物。 Ｂ型肝炎ウイルスによる慢性感染の治療としてそれらを使用することを特徴とする請求項１から３に記載の治療用医薬組成物。 Ｂ型肝炎ウイルス及びＣ型肝炎ウイルスによる慢性同時感染（ｃｈｒｏｎｉｃ ｃｏ−ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ）の治療としてそれらを使用することを特徴とする請求項１から３に記載の治療用医薬組成物。 Ｂ型肝炎ウイルス及びヒト免疫不全ウイルスによる慢性感染の治療としてそれらを使用することを特徴とする請求項１から３に記載の治療用医薬組成物。 Ｂ型肝炎ウイルス及び慢性感染疾患の群に含まれるほかの感染による慢性感染の治療としてそれらを使用することを特徴とする請求項１から３に記載の治療用医薬組成物。 慢性疾患の治療に使用される２価ワクチンとしてそして同時にＢ型肝炎ウイルスの予防ワクチンとしてそれらを使用することを特徴とする請求項１から３に記載の治療用医薬組成物。 Ｂ型肝炎表面抗原が単独で又は適当なアジュバントと共に投与される請求項１から８に記載の治療用医薬組成物。 ＨＢｓＡｇによって治療作用に著しく重要なアジュバント効果を受けるいくつかの同種及び異種抗原と併用してＢ型肝炎表面抗原が投与される請求項１から９に記載の治療用医薬組成物。 異種抗原が慢性疾患を発生させるウイルスのワクチン抗原である請求項１０に記載の治療用医薬組成物。 非経口使用、粘膜使用又は両経路で使用するための請求項１から１１に記載の治療用医薬組成物。 抗原が、カオトロピック剤を含有する溶解緩衝液中における細胞溶解；酸性ｐＨの条件における混入物の沈殿；Ｂ型肝炎表面抗原に対する特異的モノクロナール抗体を使用する抗原の免疫親和性クロマトグラフィー；３０℃から４０℃までの温度範囲での溶出抗原の熱処理の少なくとも一つのステップを含む精製方法によりイーストにおいて生産される治療用医薬組成物におけるＢ型肝炎表面抗原の使用。 抗原生産に使用されるイーストがＰｉｃｈｉａ ｐａｓｔｏｒｉｓである請求項１３に記載のＢ型肝炎表面抗原の使用。 慢性的経過をたどるウイルスによる感染症の治療のためのワクチンを得るための請求項１３及び１４に記載のＢ型肝炎表面抗原の使用。 Ｂ型肝炎ウイルスにより生じる慢性感染症の治療のためのワクチンを得るための請求項１３から１５に記載のＢ型肝炎表面抗原の使用。 Ｂ型肝炎ウイルス及びＣ型肝炎ウイルスにより生じる慢性同時感染の治療のためのワクチンを得るための請求項１３から１５に記載のＢ型肝炎表面抗原の使用。 Ｂ型肝炎ウイルス及びヒト免疫不全ウイルス−１により生じる慢性同時感染症の治療のためのワクチンを得るための請求項１３から１５に記載のＢ型肝炎表面抗原の使用。 Ｂ型肝炎ウイルス及び慢性的経過の疾患のグループに含まれるほかの感染により生じる慢性同時感染症の治療のためのワクチンを得るための請求項１３から１５に記載のＢ型肝炎表面抗原の使用。 慢性経過をたどるウイルスによる慢性感染症の治療のためのそして同時にＢ型肝炎ウイルスによる感染を予防する能力を持つ二価ワクチンを得るための請求項１３から１５に記載のＢ型肝炎表面抗原の使用。 カオトロピック剤を含有する溶解緩衝液中における細胞溶解；酸性ｐＨの条件における混入物の沈殿；Ｂ型肝炎表面抗原に対する特異的モノクロナール抗体を使用する抗原の免疫親和性クロマトグラフィー；３０℃から４０℃までの温度範囲での溶出抗原の熱処理の少なくとも一つのステップを含む精製方法を使用してイーストにより生産されるＢ型肝炎表面抗原を使用することを特徴とする慢性的経過を生じるウイルスにより生じる感染症の治療方法。 ＨＢｓＡｇを生産するためにイースト菌Ｐｉｃｈｉａ ｐａｓｔｏｒｉｓを使用することを特徴とする請求項２１に記載の方法。 Ｂ型肝炎ウイルスにより生じる慢性感染症を治療するための請求項２１及び２２に記載の方法。 Ｂ型肝炎ウイルス及びＣ型肝炎ウイルスにより生じる慢性同時感染症の治療のための請求項２１及び２２に記載の方法。 Ｂ型肝炎ウイルス及びヒト免疫不全ウイルス−１により生じる慢性同時感染を治療するための請求項２１及び２２に記載の方法。 Ｂ型肝炎ウイルス及び慢性的経過の疾患のグループに含まれるほかの感染により生じる慢性同時感染症の治療のための請求項２１及び２２に記載の方法。 慢性経過をたどるウイルスによる慢性感染症の治療のためのそして同時にＢ型肝炎ウイルスによる感染を予防する能力を持つ二価ワクチンを得るための請求項２１及び２２に記載の方法。 本発明は、慢性疾患を生じる病原体に対する治療用のワクチンに関係する。特に、本発明は、Ｐｉｃｈｉａ ｐａｓｔｏｒｉｓから組換え法により生産されたＢ型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）を、治療用の医薬組成物を得るための主成分として使用することに関係する。発明の組成物は、Ｂ型肝炎抗原及び他の併用投与される抗原を含むことができる。前記製剤は強力なリンパ球増殖反応及び細胞障害性Ｔリンパ球並びに著しく特異的な抗体反応を生じることができる。このようにして、該製剤はヒトの上記疾患の治療に対して非常に有効である。